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「お申し込み日」について。
お申し込み日のチェックボックスには必ずチェックを入れて下さい。（※チェックのないものはお申し込み出来ません）
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当フォーラムからのメールが「迷惑メール」として処理され、お手元に届かない場合があります。
お申し込み後３日以内に受付確認の返信がない場合、
または、開催日の１週間前なっても 参加決定のお知らせがない場合にはお確かめください。
【お申し込み受付後、３日以内に当フォーラムから受付完了のメールをお送りします！】
３日を過ぎてもメールが来ない場合は、E-mailアドレス等の入力ミスが考えられます。
内容をご確認の上、再度お申し込みください。（※尚、都合によりご確認が遅れる場合がありますが、ご了承ください）
【個人情報について】
当フォーラムは個人情報の重要性を認識し、みなさんからお預かりした個人情報は、
紛失、破壊、改ざん、漏洩や不正がないよう、関係者全員での監督保護をする事を義務と考えております。
お申し込み頂いた、氏名、住所など個人情報は、理科実験教室の参加連絡 のみ使用します。
【申込者多数の場合】
申込者が定員を超えた場合、抽選などで参加者の数を調整させて頂きます。
また、直前でのキャンセルや無断欠席などありますと、選に漏れた方に迷惑をかける 事になります、
ご都合により欠席される場合は、早めにご連絡をお願いします。
お問い合わせは、TEL 042-344-7458　「夢JUKU」まで。

　 ★ご希望日に必ずチェックを入れて下さい。　　2011年分、募集は終了しました。　

★ 第一回　【日時】０８月０７日（日）１０：００〜１５：３０　・・・　【テーマ】「顕微鏡の世界」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　募集は終了しました

★ 第二回　【日時】０８月２８日（日）１０：００〜１３：００　・・・　【テーマ】「科学捜査班」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　募集は終了しました

★ 第三回　【日時】１１月６日（日）１０：００〜１３：００　・・・　【テーマ】「不思議なキャベツ」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　募集は終了しました

★ 第四回　【日時】１１月２７日（日）１０：００〜１３：００　・・・　【テーマ】「電気と磁石」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　募集は終了しました

★ 第六回　【日時】１２月１０日（土）１０：３０〜１３：００　・・・　【テーマ】「光と色の不思議」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　募集は終了しました

★ 第五回　【日時】１１月２７日（日）１０：００〜１３：００　・・・　【テーマ】「スノードームを作ろう」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　募集は終了しました

★ 第七回　【日時】１２月１１日（土）１０：００〜１３：００　・　【テーマ】「深海魚の食べ物」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　募集は終了しました



０２）生徒名　 ★必須

０３）ふりがな　 ★必須

０４）性別　　 ★必須

０５）学校名　 ★必須

０６）学年　　 ★必須　※小学４年生から参加できます。

０７）保護者　 ★必須

０８）生徒との続柄　 ★必須

０９）〒番号　 ★必須　※半角でご入力ください。

１０）ご住所　 ★必須

１１）お電話　 ★必須　※半角でご入力ください・携帯番号でも構いません。

１２）E-mail　 ★必須　※フリーメールアドレス（Yahooなど）は避けてください。
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